안녕하세요.
보건복지부가 인정한 2% 피부과 전문의
부산 피부왕 닥터케이 입니다.
오늘은 기미 치료해도 효과 없는 경우에 대해 알아보겠습니다.
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기미(melasma)란?
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피부에 생기는 대표적인 색소 질환으로 주로 얼굴에 옅은 갈색, 진한 갈색, 회색의
멜라닌 색소가 과다하게 생성·축적되어 발생합니다.
여러 가지 기미
여성의 비율이 높고
요즘 골프, 서핑 같은 야외 스포츠를 즐기시는
중년 남성이 늘어나면서 남성 기미 환자도 늘어나고 있습니다.
피부과 전문의 사이에서도 기미 치료는 어렵다고 알려져 있습니다.
그래서 기미 치료를 기피하고
비교적 시술 기전이 간단한 리프팅만 중점으로 하는
피부과 전문의 병원도 있습니다.
저는 오늘
수많은 치료 경험과 임상 연구를 바탕으로
기미 치료, 효과 없는 이유에 대해
쉽게 알려드리겠습니다.
기미 치료해도 효과 없는 이유
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기미의 정체를 잘 못 알고 시작
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기미(melasma)는 표피층과 진피층에 색소 침착이 존재합니다.
기미는 유전적 감수성과 자외선, 호르몬, 생활습관 등
복합적 요인으로 발생합니다.
의료진이 기미 생성의 메커니즘에 대한 이해 없이
레이저에만 의존하면
실패 확률이 높아집니다.
기미 발생 기전 - 복합적인 메커니즘
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기미 감별 진단과 치료가 잘 못 된 경우
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기미는 표제형, 진피형, 혼합형으로 구분할 수 있습니다.
주근깨, 오타모반, 흑자, 기타 잡티와 감별도 필요합니다.
정확한 감별 진단 후 타입에 맞는 치료가 필요한데
과거 방식 대로 강한 에너지를 사용하거나
병변의 특성을 고려하지 않고
레이저 업체의 가이드대로 일률적으로 레이저를 쏠 경우
염증 후 색소 침착, 과색소 같은 부작용이 생깁니다.
제가 의대생일 때 저의 어머니께서 비전문의 병원에서 기미 치료를 받으시고
부작용이 생겼습니다.
기미 색소가 진해지고, 얼굴 전체에 반점이 생겼습니다.
이후에 피부과 전문의를 찾아서
1년 넘게 치료받으시면서
서서히 회복하셨습니다.
>기미치료 경험이 풍부하고 레이저에 대한 이해도가 높은 피부과 전문의에게
진료를 받으시길 추천합니다.
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기미 악화 시키는 생활습관 개선이 없는 경우
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1. 자외선 차단이 불충분한 경우
자외선에 노출되면 피부 방어 기전이 작동하여 색소를 생성합니다.
충분한 자외선 차단은 필수입니다.
피부 주름과 기미 색소를 유발하는 자외선 A
피부 상태나 개인 기호에 따라
무기자차나 유기차차를 선택하시면 됩니다.
>피부 장벽이 회복된 후에는 유기자차를 추천합니다.
자외선 A에 대한 차단력이 더 좋습니다.
>야외 활동 시 모자, 양산, 마스크 등 물리적 차단도 병행합니다.
닥터케이 가족이 사용 중인 유기자차썬크림
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2. 잘못된 홈케어
과도한 세안, 1일 1팩, 홈 디바이스 관리로 반복적인 마찰을 가할 경우
멜라닌 색소가 자극되어 기미가 악화될 수 있습니다.
>온라인상의 잘못된 정보와 나에게 맞지 않는 정보를 분별해야 합니다.
>인플루언서 광고에 현혹되지 않아야 합니다.
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3. 열 자극
멜라닌 세포를 배양하는 연구에서 배양 온도를 올리면 멜라닌 색소를 더 많이
만들어 낸다는 보고가 있습니다.
사우나, 찜질방 이용하시면 치료 효과가 떨어집니다.
기미 치료 환자 중에 실내조명이 밝은 곳에서 밤 근무를 하시는 분이 있었습니다.
밤이라 자외선 차단제 안 바르시고,
매일 사우나 이용하시고,
얼굴에 때 타월과 홈 디바이스를 사용하셨는데,
기미 치료 효과가 있을 수가 없습니다.
치료받으시는 분의 생활 습관 개선도 필수입니다.
>기미의 개선을 원하신다면 자외선, 열, 마찰 3가지는 무조건 최소화해야 합니다.
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치료 프로토콜을 따르지 않는 경우
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저는 기미 치료 시
여러 가지 원인에 맞는 복합 치료 계획을 세웁니다.
환자분들이 직접 실천해야 하는 영역에서 이행이 잘되지 않을 때
기대했던 효과가 나타나지 않을 수 있습니다.
가장 흔한 것이 약물 복용에 대한 막연한 거부입니다.
제가 처방하는 약물은
트라넥삼산과 글루타치온입니다.
기미 치료에서 레이저와 병행 시 치료 효과가 상승합니다.
기미에 처방되는 트라넥삼산의 용량은 소량이라서
혈액응고 과정에 영향을 미치지 않습니다.
혈전, 혈액순환 병력이 없으시다면 안심하고 복용하셔도 됩니다.
기미 치료를 받고 있는데 효과가 없는 분들은
이번 글을 참고하셔서
원인을 찾으시고
기미 치료에 도움 되시길 바랍니다.
이상
부산 피부왕 닥터케이였습니다.
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