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전문의 칼럼

선천성색소질환

부산 기미 흑자 오타모반 차이 구분과 치료 방법

| 2025-06-14

모든 레이저 시술은 개인의 피부 상태나 치료 방법에 따라 부작용이 발생할 수 있습니다.

이를 예방하기 위해서는 의료진과 충분한 상담 후 시술하실 것을 권장드립니다.

안녕하세요. 부산 케이피부과의원

피부과전문의 강동영입니다.

얼굴에 생기는 여러 반점들이

치료를 고려할 정도로 진해 지거나 커졌다면

기미와 같은 색소 치료를 고려하게 됩니다.

보통 눈가, 광대 등에 생기는 색소침착은

기미로 부르며 특별히 구분하지 않거나

잘 모르고 치료 받기 위해 내원해주십니다.

그러나 기미가 아닌 다른 색소 문제의

가능성도 고려해야 하며 특히 치료를 할 때는

색소의 종류에 따라 치료의 방법에서

차이를 보이기 때문에 이들을

잘 구분해야 치료 효과도 좋습니다.

기미로 착각하기 쉬운 색소 문제로는

흑자, 후천성 오타모반이 있습니다.

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(1) 기미 (melasma)

성인 여성에게서 흔하게 볼 수 있으며

불규칙한 모양, 크기의 갈색점으로

좌우 대칭적으로 발생하는 특징이 있습니다.

피부층 손상과 함께

피부의 여러 층에서 색소침착이 나타납니다.

원인으로는 자외선, 호르몬, 임신 등으로

다양하며 색소만의 문제라기보다는

여러 피부층의 손상까지 고려하여 치료해야

좋은 결과를 얻을 수 있습니다.

https://blog.naver.com/kbeauty0314/223580004494

(2) 흑자 (solar lentigines)

주로 경계가 명확한 원형의 갈색 반점으로

기미와 비교적 쉽게 구분할 수 있습니다.

자외선에 의한 피부 손상이 주요 원인으로

표피 멜라닌 양의 증가 및

길어진 망능선, 진피 일광변성 등의 변화가

관찰됩니다.

https://blog.naver.com/kbeauty0314/223571348693

(3) 후천성오타모반

오타양모반, 애브넘(ABNOM)

20~40사이 여성에게 흔하게 볼 수 있습니다.

동글동글한 모양의 색소 반점으로

이마, 콧등, 광대 등에 잘 생깁니다.

발생 부위가 기미와 비슷하여

혼동하는 경우가 많지만

기미를 치료하는 방식으로는 효과가 적어

치료 효과가 떨어집니다.

https://blog.naver.com/kbeauty0314/222996853425

<흑자, 후천성오타모반 치료 사례>

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https://blog.naver.com/kbeauty0314/223318016002

오른쪽 광대 부위에 둥근 모양의 흑자가 있으며

광대 쪽으로는 후천성오타모반이 보이고 있습니다.

위 환자분의 경우 기미는 눈에 띄게 나타나지는

않았습니다.

[치료 방법]

피코웨이 730&1064(고출력)

→ 포토나레이저(저출력)

→포토나레이저(저출력)

=> 1cycle (10회 진행)

흑자와 후천성 오타모반은

기미와는 다르게 특정 피부층에 색소가

집중적으로 침착되어 있는 문제가 있습니다.

후천성오타모반은 진피 쪽의 색소 문제로

깊게 침투하는 색소 레이저를 이용

고출력 치료가 필요합니다.

흑자는 표피 쪽의 색소 문제이기는 하지만

피부층의 변형 문제가 있는 상태이므로

병변과 위치에 따라 고출력과 저출력 치료를

할 수 있으며 변형된 피부층 회복을 위한 치료가

함께 동반되어야 합니다.

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■ 피코웨이

피코웨이 730nm은 높은 멜라닌 흡수율을

가지고 있으나 혈액에는 잘 흡수되지 않아

멜라닌 새포 제거에 효과가 좋습니다.

피코웨이 1064nm

포토어쿠스틱(photoacoustic) 효과로

피부 속 깊게 위치한 색소를 제거하는데

효과적입니다.

■ 포토나레이저(QX-MAX)

스크린샷 2025-06-14 105839.png

색소를 물리적으로 부수는 효과와

열 반응에 의해 색소를 분해하며

피부 회복을 돕는 효과를 모두 가지고 있어

피부 변형이 있는 흑자 치료에 유리합니다.

위 환자분은 피코웨이와 포토나레이저를 사용하여

복잡한 치료가 없이도 매우 좋은 효과를

확인할 수 있었고 덕분에 환자분께서도

매우 만족해하셨습니다.

기미, 흑자 치료 사례 더 보기 ▼

스크린샷 2025-06-14 105854.png

https://blog.naver.com/kbeauty0314/223603109633

기미와 함께 얼굴 중앙 부위에 흑자가 나타나며

홍조도 동반되어 있는 상태였습니다.

기미는 여러 피부층의 색소를 치료함과 동시에

색소세포의 활동을 억제하기 위한 진피 재생의

치료가 병행되어야 합니다.

그래서 한 가지 레이저보다는 여러 가지 레이저를

병행하여 치료하게 되며 동반된 홍조 등의

문제도 함께 개선해야 합니다.

[치료 방법]

CO2 레이저, 피코웨이, 레블라이트 SI,

포토나레이저, 젠틀맥스프로, 브이빔,

이플러스모티프 사용

=> 듀얼토닝 16회

색소는 종류나 특징이 다르기 때문에

저출력/고출력 방식을 적절히 활용하여

색소의 특징에 맞춘 적절한 치료가

진행될 수 있도록 하는 것이 중요합니다.

어떤 문제가 있는지, 색소가 가지는

특성의 문제 등을 종합적으로 진단하여

그에 맞는 레이저와 에너지값을 선택해야 하며

이를 위해서는 치료 경험이 뒷받침되어야 합니다.

특히 후천성오타모반이나 흑자는

초기 연한 상태에서는 기미와 유사하여

기미로 착각하여 치료했다가

오히려 색소가 더 진해지는

과색소 침착의 문제를 겪을 수도 있으므로

경험이 많은 피부과전문의를 찾아

정확한 진단을 받은 후

체계적인 치료를 받으시기를 권장 드립니다.

케이피부과의

모든 의료진들은

수많은 노하우로 완성된

동일한 치료법을 적용하여,

최선의 결과를 만들어냅니다.

서로이웃추가 후 더 많은 정보 확인 부탁드립니다.

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