안녕하세요.

부산 해운대 센텀에서 가까운

수영구에 위치한 케이피부과에서

진료 중인 피부과전문의 강동영입니다.

오늘 소개할 치료사례는

선천성 오타모반으로 눈밑에서 관자놀이 광대와

뺨까지 오타모반 증상으로 치료를 원하시는

환자분입니다.

오타모반이라고 하면 얼굴 한쪽에 태어날 때 부터

발생하거나 아주 어릴 때 생기는 것이 대부분인

진피 멜라닌세포증의 일종입니다.

커다란 반(patches)과 함께 작은 반점(macules)들이 함께 나타나는

형태가 많으며 보통 푸른색이나 청회색을

띄는 것이 일반적입니다. 간혹 진한 갈색빛을

띄는 경우들도 있습니다.

오타모반은 신경분포를 따라 발생하는데

신경은 위치에 따라 V1, V2,V3로 나눌 수 있습니다.

(좌측부터) V1, V2, V3

오늘 소개해 드릴 환자분의 경우 V1+V2의 위치에

오타모반이 발생한 사례로 V1과 함께 가장 흔하게

분포하는 위치라고 할 수 있습니다.

<선천성 오타모반>

V1+V2위치에 동시에 분포함

위 환자는 우측 눈 주변, 광대, 관자놀이,볼에

푸른색 반점과 반을 보이는 전형적인 선천성 오타모반

으로 진단할 수 있습니다.

오타모반은 나이가 들어갈수록 모반세포가

피부 속으로 더 깊게 분포하게 되며 멜라닌 색소의

양도 많아지며 더 진해져 치료하기가 까다로움으로​

가급적 어린 나이에 치료를 하는 것이 좋습니다.

일반적으로 오타모반 치료는 강한 고출력 에너지를

사용하지만 어린이들의 경우 고출력 치료를 견디기

어렵기 때문에 통증이 거의 없는 저출력 방식을

사용한 반복치료를 주로 사용하고 있습니다.

<선천성 오타모반 치료>

선천성 난치성 색소문제가 있는 경우라면 가능한

저출력 치료를 권하고 있지만 오타모반의 경우라면

고출력 치료가 좋은 결과를 만들 수 있습니다.

다만 저출력치료에 비해 일상생활의 불편함이 있고

통증이 강하기 때문에 증상의 정도나 연령에 따라

치료방법에서 차이가 날 수 있습니다.

대부분 10세 전후에 치료를 시작하게 되면

통증을 어느정도 참아낼 수 있는 것으로 보고

고출력 치료를 시도하고 있습니다.

(고출력으로 치료 / 피코웨이 6회, 포토나 2회 후)

위 환자분의 경우 피코웨이 레이저와 포토나의

병합치료로 거의 완벽하게 제거할 수 있었습니다.

<치료 순서>

3개월 간격으로 피코웨이 730nm 치료 6회

↓

포토나 레이저를 이용한 저출력 치료

(총 10회 예정)

3개월 간격으로 피코 730nm 치료를 6회

시행한 후 색소의 80~90%가 제거되었으며,

남은 색소는 포토나의 부드러운 저출력 치료로

제거하였습니다. 아직 포토나 저출력 치료가

8회 정도 남아있는 상태로 모든 치료가 끝나면

현재 미세하게 남아있는 색소들도 거의 남김없이

제거될 것이라고 확신하고 있습니다.

과거에는 큐스위치 1064레이저로 치료를 많이

하였으나 색소침착이 매우 오래가고 통증이

상당히 심하여 현재는 잘 사용되지 않고 있습니다.

큐스위치 루비레이저

현재 부산에서도 오타모반 치료에 많이 사용되는

레이저가 큐스위치 루비레이저로 색소제거에는

탁월한 능력을 가지고 있으나 시술 후

저색소침착 부작용이 많은 빈도로 나타나고 있어

개인적으로는 추천드리고 있지 않습니다.

대신 최근에 1조분의 1초라는 짧은 시간으로

강력한 에너지를 사용해 멜라닌 색소를

효과적으로 파괴하고 제거하는 피코레이저를

개인적으로는 선호하고 있으며 추천드립니다.

​

피부에 닿는 시간이 짧기 때문에 통증이 덜하고

피부 손상이 적기에 저색소침착이 발생할

가능성이 낮은 안전한 치료가 가능하기 때문입니다.

(좌) 피코레이저_피코웨이 (우) 포토나레이저_QX-MAX

제가 사용하는 피코레이저인 피코웨이는

전세계에서 가장 짧은 피코초와 세계최고

수준의 출력, 그리고 빔퀄리티를 자랑하는

하이엔드급 레이저입니다. 특히 푸른색 오타는

피코웨이가 가지고 있는 730nm파장이

아주 좋은 효과를 보여줍니다.

오타반점을 비롯해 선천성 난치성 반점과 같은

색소질환은 오래 달리기와 같습니다. 그 중에서도

오타반점의 경우 자라면서 색이 진해지는 양상을

보이기에 어릴 때 치료하는 것이 좋으며 치료의

효과도 좋은 편이기에 가능한 빨리 치료를 시작

하실 것을 적극 추천드리고 있습니다.

특히 부산에서 치료를 하고자 하시는 분이라면

위 내용을 참고하신다면 치료에 많은 도움이 될 수

있을 것이라 생각합니다.

앞으로도 피부과전문의로서 피부문제에 관한

다양한 치료사례를 소개해 드리겠습니다.

​

위와 관련된 내용으로 궁금한 사항이 있으시다면

질문을 남겨주세요. ^^*

서로이웃추가 후 더 많은 정보 확인 부탁드립니다.

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