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안녕하세요.
부산 수영구 케이피부과의원에서 진료 중인
피부과전문의 강동영입니다.
오늘 소개할 치료사례는
문신제거 시 횟수를 줄이고 화상의 위험을
줄이는 특별한 방법에 대한 것입니다.
요즘은 문신이 과거에 비해 패션 또는
뷰티 아이템으로 소비 되면서 가볍게 받는
시술(?) 로 부각되고 있습니다. 덕분에 유행이
생기고 새로운 모양이나 의미를 새기기 위해
문신제거를 하고자 하는 분들도 늘어나고 있습니다.

하지만 문신의 경우 새기는 것 보다 지우는 것이
더 힘들다는 이야기처럼 한 번의 시술로 새길 수
있지만 지울 때는 문신의 유형이나 진하기, 크기,
개인의 색소배출 능력차이에 따라
최소 10회 이상, 많게는 30회 이상의
치료횟수 차이가 발생할 수 있습니다.
문신은 일반적인 우리 피부의 색소와 다르게
염색제가 피부 속으로 직접 투입되는 방식으로서
매우 찐득하게 엉킨 점도를 가지고 있어
제거하기가 매우 까다롭습니다.
대부분의 경우 첫 치료를 포함하여 초기 치료 시
물집이 생길 정도로 강한 에너지를 사용해야만
치료가 될 정도입니다.
< 레터링 문신제거 전 >

위 문신제거 환자분의 경우 직업적인 문제로
문신제거가 필요한 상황이었습니다.
진한 검정색 레터링 문신을 한 상황이었는데
레터링 문신은 일반적인 문신 입자에 비해 밀도가
높은편이라 치료의 횟수가 많은편입니다.
그래서 가능한 피부의 자극을 줄일 수 있는
레이저를 사용하는 것이 좋습니다.
과거에는 문신제거 레이저로
큐스위치(Q-switch) 방식의 레이저를
많이 사용했으나 최근에는 피코레이저를
많이 사용하는 것도 바로 이러한 이유입니다.

문신제거 레이저 시술에서 많은 분들이 걱정
하시는 부분이 바로 제거 후 남는 흉터입니다.
이 흉터는 대개 강한 에너지에 의한 광열반응으로
발생하게 됩니다.
문신제거는 문신에 반응하는 파장의 레이저로
색소입자를 깨부수는 방식을 사용하는데,
이때 피부 속 색소와 충돌할 때 생기는 가스와
수증기가 빠르게 밖으로 배출되지 않을 경우
화상의 위험이 높아지고 흉터를 남길 수 있습니다.


이러한 피부 손상과 흉터발생을 줄이기 위해
저희 부산 케이피부과에서는 피코웨이의
포토어쿠스틱(photoacoustic)효과를
극대화하여 치료에 적용하고 있습니다.
이는 타 장비 대비 높은 피크 파워와
매우 짧은 레이저 펄스를 갖고 있어 가능합니다.

피코웨이의 포토어쿠스틱(photoacoustic)효과는
큐스위치 방식의 문신제거 레이저에 비해
치료횟수를 줄이면서 안정적인 치료결과를
만들 수 있다고 알려져 있습니다. 실제 본인의
치료 경험상으로도 그러한 사실을 확인하였습니다.
< 레터링 문신제거 전후 >

피코웨이 1064nm 파장 사용
좌측부터 ) 치료 전 / 치료 5회 / 치료 10회
피코웨이1064파장으로 6-8주 간격으로
치료를 하였고 각 시술 후 일주일 동안은
드레싱을 진행해 주었습니다.
입자가 많은 초기 치료 시에는 물집이 발생할 수
있는데, 발생한 물집은 병원에 내원하여 터트리고
소독처치를 받으시기 권장 드립니다.
6회차부터는 문신 입자가 많이 희미해졌기 때문에
이전과 똑같이 에너지를 높이면서 치료를
진행하게 되면 흉터가 발생할 수 있는 상황입니다.
옅어진 색소를 치료하는 과정에서
흉터발생 확률이 높아지는 만큼
어느정도 색소가 희미해진 뒤
진행되는 치료가 문신제거의 성공을
결정하는데 매우 큰 영향을 줍니다.
이때에는 레이저 빔의 크기를 크게 하고
핸드피스를 병변으로부터 조금 띄워서 치료를 하면
부작용없이, 희미해진 문신을 더욱 깨끗하게
할 수 있습니다. 아주 미세한 차이로 피부자극의
차이가 큰 만큼 이러한 레이저빔의 크기와 거리를
정하는 것이 치료의 노하우라고 할 수 있습니다.

(문신제거 후 과색소침착)

(문신제거 후 발생한 저색소증)
레이저로 문신제거를 하고자 한다면 제대로 된
레이저를 갖춘 곳을 선택하면서 잘하는 곳을
찾아야 합니다. 그렇지 않으면 저색소증이나
반대로 과색소침착이 발생할 수 있습니다.
그리고 앞서 언급한 흉터가 발생하기도 하는데,
비대성 흉터나 울퉁불퉁한 흉터를 예방하기
위해서는 부위에 따라 적절한 레이저의 강도를
조절할 줄 아는 것이 중요합니다.

( 문신제거 과정에서 발생한 비대성흉터 )
문신제거는 레이저의 펄스시간, 파장, 에너지의
밀도, 조사방법이나 빔의 크기 등 여러 가지
부분에서 영향을 받는 만큼 치료자의 경험에
따라 다른 결과를 얻을 수 있습니다.
그리고 피부의 레이저반응에 따라 치료기간을
설정하는 것이 위와 같은 문제를 예방하는데도
많은 도움이 될 수 있습니다.
앞으로도 부산 피부과전문의로서 문신이나
타투에 관한 다양한 제거사례 및 관련된 내용을
소개해 드리겠습니다.
위와 관련된 내용으로 궁금한 사항이 있으시다면
질문을 남겨주세요. ^^*
서로이웃추가 후 더 많은 정보 확인 부탁드립니다.
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