안녕하세요.

부산 수영구 케이피부과에서 진료 중인

피부과전문의 강동영입니다.

오늘은 여름이되면 치료하고자 하는 분들이 많은

얼굴 및 전신 편평사마귀의 레이저치료에서

Co2와 어븀야그 레이저의 차이 및

흉터를 줄이는 방법에 대해 알려드리고자 합니다.

편평사마귀는 우리가 흔히 알고 있는 일반적인

사마귀와 마찬가지로 인유두종 바이러스에

감염되어 나타납니다. 손이나 발에 생기는

사마귀와는 다르게 1mm~3mm정도의

작고 편평한 돌기가 나타나는데 살색을 띄기도

하고 갈색을 띄기도 하는 등 다양한 색으로

나타납니다.

바이러스에 의해 발생하는 질환이기 때문에

주변으로 전염시키는 것은 물론 신체내에서도

전신으로 퍼지며 수십~수백개씩 많게는

수천개의 병변이 생겨날 수 있습니다.

얼굴, 특히 이마에 많이 나타나며 목이나

가슴, 배 등은 물론 팔다리 까지 전신에

나타나는 만큼 노출이 많아지는 여름이면

이를 제거하고자 하는 분들이 많아집니다.

(좌) Co2레이저_앤펄스 / (우) 어븀야그레이저_매트릭셀

편평사마귀는 대개 Co2레이저 또는 어븀야그

레이저를 이용해 제거하는 것이 일반적입니다.

< Co2레이저와 어븀야그 레이저의 차이점 >

탄산가스가 매질인 CO2 레이저는 10600nm

파장대의 레이저를 이용하여 피부조직을 태우고

기화시켜 병변을 제거하는 원리입니다. 반면,

어븀야그 레이저는 수분에 흡수율이 높은

2940nm 파장의 레이저를 조사하여 병변을

깎아내듯 제거하는 방식이라고 이해하시면 되겠습니다.

간혹 편평사마귀를 제거하고 난 뒤

패이거나 색소침착 또는 붉은자국과 같은

흉터가 남는 경우들이 있습니다.

이러한 흉터는 크게 두 가지 원인으로

발생하게 됩니다.

< 레이저제거 흉터 원인 >

(1) 병변을 넘어서 깊은 곳까지 손상 발생

(2) 상처 관리 부족 및 알러지 반응

(1) 병변을 넘어서 깊은 곳까지 레이저 손상 발생

​두 레이저 모두 침습적(ablative)레이저로

피부를 깎는(조직을 없애 날려버리는) 레이저입니다.

하지만 CO2레이저가 응고구역(zone of coagulation)이 훨씬 넓고 주변 조직 손상이 더 많기 때문에,

CO2레이저 후에 홍반이나 색소침착 혹은 흉터가 더 잘 생깁니다.

​

어븀야그 레이저는 열손상이 적기에 홍반 발생도 적어

회복시간이 짧고 표면 회복도 빠른 편입니다.

일반적인 Co2 레이저 시술 후 상태

편평사마귀의 경우 크기가 매우 작고,

병변이 남은 경우 재발의 가능성이 높기 때문에

대부분 흔적까지 지우기 위해 병변보다 좀 깊게

제거하는 것이 일반적인데, CO2레이저를

이용한 방식은 진피층까지 손상을 주게 되어

흉터가 생길 가능성이 높아지게 됩니다.

물론 이 방식이 잘못된 것은 아닙니다.

하지만 깊은 손상으로 인해 환자분들이

치료부위를 관리하는데 조금 더 어려움이

생길 수 있다는 불편함이 있습니다.

저는 앞에서 설명드린 이유로 인해

편평사마귀 제거 시 어븀야그 레이저를

주로 사용하고 있습니다.

저는 개인적으로 진피층 손상 없이 사마귀만

제거하는 저만의 노하우가 담긴 핸드테크닉을

사용해 이러한 문제를 예방하고 있습니다. ^^

(2) 상처 관리 부족 및 알러지 반응

편평사마귀의 레이저제거 치료방식이

태우거나 깎는 방식을 사용하다 보니 치료 후

약간의 딱지가 생기기도 합니다.

딱지가 생겼을 때 충분한 회복이 일어나기

전에 관리를 중단하거나 상처부위에 붙이는

재생테이프의 알러지 반응이 있는 경우

패이거나 색소침착 등의 문제가

나타나는 흉터가 될 수 있습니다.

편평사마귀 제거 후 붙인 재생테이프 알러지 반응

간혹 세안이나 샤워 등을 할 때 재생테이프가

자꾸 떨어지거나 이를 신경쓰며 씻어야 하는

문제로 인해 불편함을 느껴 필요 기간 만큼

붙이고 있지 않거나 제때 갈아주지 않기도

하는데 이는 흉터발생을 높일 수 있습니다.

그리고 간혹 재생테이프에 알러지 반응이

나타나는 분들이 종종 있습니다.

대게 이러한 분들은 파스를 붙였을 때도

동일한 증상이 나타나기도 하는데

붉은 발진이 일어나거나 가렵고 부어오르는

증상입니다.

이러한 증상이 발생하면 재생테이프를 붙이기

어렵기 때문에 상처회복이 느려지고 상처가

있던 부위에 검붉은 자국이 생겨서 오랫동안

지속되거나 간혹 색소침착 등의 자국이 남을 수

있습니다.

어븀야그 레이저가 통증이 덜하고 색소침착 및

흉터의 가능성이 훨씬 적지만, 간혹 크기가 크거나

지혈이 잘 안될 경우에는 CO2 레이저가

효과적이라서 편평사마귀 개개의 병변에 따라

두 가지 레이저를 조합하여 쓰는 경우가

제일 많습니다. 사마귀의 크기나 위치에 따라

맞춤으로 치료가 가능하기 때문입니다.

또한 레이저의 종류에 따라 흉터발생의 가능성에

차이가 있지만 그 보다도 시술자의 테크닉이

큰 영향을 미친다고 할 수 있습니다.

앞으로도 부산 피부과전문의로서 편평사마귀를

비롯한 다양한 피부질환 문제에 관한

다양한 치료사례를 소개해 드리겠습니다.

위와 관련된 내용으로 궁금한 사항이 있으시다면

질문을 남겨주세요. ^^*

서로이웃추가 후 더 많은 정보 확인 부탁드립니다.

카카오톡 문의하기

전화 문의하기

Tel: 051-755-5511