안녕하세요.

부산 해운대 센텀에 가까운

수영 케이피부과에서 진료 중인

피부과전문의 강동영입니다.

오늘은 많은 분들이 관심을 가지는 피부과시술인

기미잡티제거에 사용된 복합 레이저토닝치료의

종류와 관리기기의 중요성에 대해

알려드리고자 합니다.

​기미잡티는 가장 흔하게 발생하는 색소침착으로

자외선과 호르몬의 영향을 크게 받는 만큼

여성에게 더 많이 발생하는데 여름이 되면

더 심하게 눈에 띄고, 임신과 출산 등 호르몬의

변화가 급격하게 나타나는 경우에도 발생하기

쉽습니다.

기미는 피부에 손상을 동반하고 있으며

표피와 함께 진피까지 색소가 침착되어

발생하기에 한 두번의 치료로 잘 제거되지 않습니다.

< 기미잡티 증상 >

- 30대 후반 여성

- 임신과 출산으로 기미가 급격히 증가

- 눈가 및 광대, 양 볼에 심한 기미잡티

- 홍조 증상이 동반됨

- 피부결이 좋지 않은편

임신이나 출산과 같은 급격한 호르몬 변화로 인해

발생한 기미는 호르몬이 안정화되면 개선되는

경우들도 있으나 위 사례와 같이 그대로 흔적이

남기도 합니다.

또한 기미와 함께 홍조와 칙칙한 피부톤, 손상된 피부결 등

복합적인 증상이 나타나는데, 이때는

다양한 방식의 레이저토닝과 함께 홍조와

피부결 치료를 병행하는 것이 효과적입니다.

이렇게 복합적인 증상을 개선하기 위해

개인적으로는 '맞춤토닝' 이라고 하는

치료방법을 사용하고 있습니다.

포토나qx-max, 레블라이트SI , 젠틀맥스프로,

이플러스, 피코웨이, 브이빔퍼펙타, 플라듀오를

조합하여 매번 시술 당일 환자의 피부 상태에 따라

2가지 또는 3가지 레이저를 시행하는 시술입니다.

다양한 증상을 개선하기 위한 것도 있지만

특히 기미잡티제거와 같은 색소치료는

두 가지 방식을 사용하는 것이 특히 효과적입니다.

색소를 제거 하는 방식은 크게 광열효과와

광물리적효과로 나눌 수 있습니다.

광열효과

(Photothermal effect)

- 특정파장을 색소에 흡수시켜 열손상을 일으켜 색소를 부숴 제거하는 것

- 레블라이트SI, 포토나레이저

광물리적효과

(Photomechanical effect)

- 순간적인 에너지로 색소를 잘게 부수어 피부 속으로 흡수시켜 제거하는 것

- 피코웨이, 레블라이트SI, 포토나레이저

레블라이트SI는 큐스위치 앤디야그 레이저로

색소침착의 상태에 따라 다양한 크기와 깊이로

섬세하게 침투할 수 있는 능력을 가지고 있습니다.

레블라이트토닝이라는 말이 하나의 치료방법처럼

사용될 정도로 토닝치료를 통해 기미제거는

물론이며 여드름흉터 및 난치성색소침착 치료에

사용됩니다. 매우 정교한 빔 컨트롤이 가능하여

의사가 원하는 값을 지정할 수 있습니다.

​포토나레이저 QX-MAX는 단일펄스의

강력한 힘으로 균일한 레이저 빔을 전달할 수

있어 순간적인 힘으로 색소를 파괴하는 효과를

가지고 있습니다. 검은 멜라닌만 타겟팅이 가능해

피코웨이와 마찬가지로 다양한 난치성 색소질환을

치료하는데 사용되고 있습니다.

막강한 출력을 자랑하는 만큼 높은 치료효과를

보여주지만 이로 인해 초보자가 사용할 경우

부작용 발생이 상대적으로 높은 레이저입니다.

일반적으로 많은 부산 피부과들에서 레이저토닝을

시술할 때 7mm 1.0~1.3J 정도의 에너지를

고정값으로 두고 사용하는 경우들이 많지만

저는 이러한 고정값 없이 환자의 피부 상태에 맞춰

스팟 사이즈부터 에너지 값까지 다양한 범위를

자유로이 사용하고 있습니다.

레블라이트SI와 포토나레이저는

광열효과와 광물리적효과 두 가지 성질을 모두

가지고 있습니다. 하지만 레블라이트SI는

난치성 기미와 같은 난치성 색소문제를 개선하는데

어느정도 한계성이 있기에 다른 방식의 레이저를

병행해 사용하면 더 좋은 효과를 기대 할 수

있습니다.

피코웨이는 피코토닝레이저로도 많이 알려져

있으며 다양한 색소침착을 치료하는데 효과적

입니다. 레이저 빔이 매우 균일하게 나가며

화상의 위험을 줄입니다.

< 기미잡티제거 치료 후 >

맞춤토닝 10회 이상 치료 후

맞춤치료 시행 후 90%이상 기미잡티가 개선된

것을 볼 수 있으며 홍조와 함께 피부결까지

부드럽게 개선된 것을 볼 수 있습니다.

본래 기미잡티로 인해 피부탄력이 떨어지고

피부결도 거칠어진 상태였으나 치료 후 전반적인

피부결이 밝아지고 피부톤도 고르게 변한 것을

볼 수 있습니다.

​단일 레이저토닝이나 일반적인 토닝치료만을

반복한다면 동일한 횟수의 치료에도 위와 같은

효과를 얻기는 어렵습니다.

특히 이러한 분들은 색소치료와 함께 피부결을

부드럽게 만들어 줄 수 있는 치료가 병행되어야

좋은 결과를 볼 수 있습니다.

그래서 플라즈마를 이용해 피부결을

부드럽게 만드는데 효과적인 '플라듀오'를

병행하였습니다.

플라듀오는 기체의 다음단계인 플라즈마 상태의

에너지를 사용해 세포를 재생시키고 염증을 감소하는

효과를 가지고 있는데 질소와 아르곤 두 가지

플라즈마를 선택적으로 사용할 수 있습니다.

질소 플라즈마​는 미세혈관, 피부 재생 효과를

가지고 있어 홍조나 기미 등을 치료하는데

효과적이며 ​아르곤 플라즈마는 여드름 균을

사멸시키고 상처를 회복하며 염증을 개선하는데

좋아 여드름과 같은 염증질환이나 트러블을

개선하는데 사용되고 있습니다.

​기미치료를 위해서는 일반적으로 질소 플라즈마를

주로 사용하지만 위 환자의 경우 피부트러블이

잘 발생하는 특성으로 인해 아르곤 플라즈마를

혼합해 사용하였습니다.

시술직후 부터 3일 정도가 되면 피부결의 변화를

크게 느낄 수 있습니다. 통증이 없어 예민도가

높으면서 피부결 문제가 있는 분들에게 좋습니다.

여러 증상의 기미치료를 하면서 늘 생각하는 것은

기미라고 하여 색소에만 신경쓰기 보다는

환자가 가지고 있는 여러 문제들을 살펴

치료방식을 정하고 충분한 상의를 통해

피부 고민을 개선할 방법을 정한다면

분명 좋은 결과를 볼 수 있을 것입니다.

앞으로도 부산 피부과전문의로서

다양한 기미잡티치료 방법과 치료사례를

소개해 드리겠습니다.

​궁금한 사항이 있으시다면 댓글로

질문을 남겨주세요. ^^*

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