안녕하세요.

부산 해운대 센텀에서 가까운 수영구 케이피부과에서

진료 중인 피부과전문의 강동영입니다.

​오늘 신생아에게 빨간점으로 흔히 발생하는 양성종양인

유아혈관종과 특징 그리고 치료방법과

치료사례에 대해 이야기 해보고자 합니다.​

혈관 내피세포의 증식이 관찰됨

신생아에게 흔하게 관찰되는 빨간점인 유아혈관종은

혈관의 내피세포가 비정상적으로 과도하게 증식하여

발생하는 질환입니다.

출생 당시 즉시 확인되는 경우도 있고 출생 뒤

발생하기도 합니다. 최근에는 이러한

혈관종 환자의 수가 지속적으로 늘어나고 있는

상황입니다.

혈관종이 발생하는 위험인자를 보면

아래와 같습니다.

1) 남아보다 여아

2) 미숙아, 저체중 출생아(출생체중 1kg미만)

3) 쌍둥이 및 다태임신

4) 산모의 연령이 높은 경우

5) 임신중독증

6) 태반기형

이러한 유아 혈관종은 깊이에 따라 세 가지로

나눌 수 있습니다.

​표재성(superficial), 심재성(deep), 혼합형(표재성+심재성)입니다.

​■ 유아혈관종(Infantile hemangioma)의 구분

유아혈관종은 생후 3개월~5개월 즈음까지

빠르게 커지고 짙어지는 특징을 보입니다.

평균적으로 생후 3개월에 완전히 다 자란 크기의

80% 정도가 됩니다. 이후에는 성장속도가 줄어들면서

첫돌이 지나면 대부분 커지지 않다가

이후 3-10년에 걸쳐 서서히 크기가 작아지고색이 옅어집니다.

유아혈관종의 크기와 색이 점점 줄어들고

옅어지기는 하지만 100% 흔적 없이 사라진다는

의미는 아닙니다. 완전히 없어지기보다는

피부에 붉은 흔적, 흉터, 혹 등을 남기는 경우가 더 흔하기 때문에

최근에는 미리 치료를 하는 경향입니다.따라서

현재 유아 혈관종의 적절한 치료 시기는 생후 3개월 이전입니다.

​그리고 드물지만 성장에서 기능적인 부분이나

생명에 위험을 줄 수 있기에 아래의 사항에 해당한다면 반드시

초기에 피부과에 내원하여 치료를 받는 것이 좋습니다.

​■ 주의를 필요로 하는 경우

1) 얼굴 중앙부, 눈주위, 목, 하악부위, 회음부에 위치한 경우

2) 머리나 얼굴에 직경 5cm 이상의 큰 유아혈관종이 있을 경우

3) 5개 이상 혈관종이 있을 때 (피부 외에도 내부 장기에 혈관종 동반 가능성

4) 커다란 분절형이면서 위치가 몸통 중앙선을 넘을 경우

< 신생아 유아혈관종(혼합형) 치료 사례 >

: 대학병원과 협진하여 경구 프로프라놀롤 복용+본원에서 브이빔퍼펙타 치료

(좌) 치료 전 / (우) 치료 후_브이빔퍼펙타 5회

< 어린이 기타 혈관종 치료 사례 >

(좌) 치료 전 / (우) 치료 후_브이빔퍼펙타 3회_치료기간 3개월

​혈관종 치료는 덩어리진 혈관을 제거하는 것인 만큼

혈관레이저인 '브이빔퍼펙타'를 사용하고 있습니다.

브이빔퍼펙타는 헤모글로빈의 흡수력이 매우 좋으며

정교하게 출력량과 조사시간을 조절할 수 있다는

장점을 가지고 있습니다. ​그래서 신생아 및 영유아들의

예민하고 연약한 피부의 손상을 줄이면서

가는 굵기의 혈관을 안정적으로 제거할 수 있습니다.

​특히 3mm~12mm까지 레이저빔의 직경을 조절할 수

있어 혈관종의 크기나 발생 부위에 따라 맞춤적용이

가능합니다.

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유아혈관종의 적절한 치료 시기는 유아혈관종이

가장 빨리 자라는 생후 3개월 이전입니다.

생후 수 개월이 지나 이미 다 자란 유아 혈관종은

충분한 치료 후에도 자국, 흉터, 변형 등을 남길 가능성이 큽니다.

커지기 전에 예방적으로 일찍 치료를 시작하는 것이

치료 기간도 짧고 결과도 훨씬 더 좋습니다.

( References: 환자와 의사를 위한 유아 혈관종 이야기<여문각, 지은이 신효승>, 피부과학 7판 )

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부산 피부과전문의로서 성인은 물론 영유아들의

피부문제에 관한 다양한 치료사례도 자주 소개할 수

있도록 하겠습니다.

감사합니다.^^

서로이웃추가 후 더 많은 정보 확인 부탁드립니다.

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