안녕하세요.
부산 수영구 케이피부과에서 피부과전문의로
활동하고 있는 강동영원장입니다.
오늘은 여러 피부 질환 중에서도
대표적인 만성질환으로 알려져 있는
백반증과 건선에 대한 내용입니다.
두 질환은 만성질환인 만큼
꾸준히 관리하는 것이 무엇보다 중요합니다.
백반증[vitiligo]은
면역체계 오작동으로 인해 발생하는 대표적인
자가면역질환으로 멜라닌세포가 소실되어
피부에 하얀반점이 생기는 것이 특징입니다.
백반증은 손, 발, 무릎, 팔꿈치 등 뼈가 돌출된 곳이나
눈과 입 주변부터 시작되는 경향을 보입니다.
자료출처 : 백반증색소학회 https://kvpcr.org/html/vitiligo2
건선[psoriasis]은
만성적인 피부 염증성 질환으로 경계가 선명하고
홍반과 은백색의 인설(비늘 형태)이 동시에
나타나는 것이 특징입니다. 정확한 원인은
밝혀지지 않았으며 악화와 호전이 반복되는
양상을 보입니다.
백반증 및 건선치료는 보통 엑시머레이저나
자외선치료기(광선치료기)를 많이 사용합니다.
■ 엑시머레이저 & 자외선치료기
엑시머레이저는 308nm파장의 광선을 증폭시켜
백반증에서는 멜라노사이트(melanocyte)를
활성화시키고 색소의 생성을 유도, 멜라닌 세포의
이동을 촉진시킵니다. 또한 건선에서 염증을
억제하고 각질이 생성되는 속도를 늦추는 효과를
가지고 있습니다.
< 엑시머레이저 효과>
① 색소 생성에 영향을 주는 멜라노사이트 활성화 (백반증에서)
② 멜라닌세포의 이동 촉진 및 색소 생성 유도 (백반증에서)
③ 면역세포 활성화 및 각질 생성 속도 저하 (건선에서)
이러한 효과로 자가면역질환인 백반증과 원형탈모를
비롯하여 만성단순태선과 아토피, 편평태선 등
다양한 만성질환을 치료하는데 사용되고 있습니다.
자외선치료기는 310~313nm 좁은 파장의
자외선B (UVB)을 사용하여 자가면역 질환이나
저색소 병변을 치료하는 기기입니다.
엑시머가 국소부위(특정 부분)에 적용하기
좋은 치료기기라면, 자외선치료기는 전신에 나타난
문제나 넓은 범위의 병변을 치료하는데 효과적입니다.
백반증, 건선, 아토피를 비롯해 결절양진이나
만성두드러기 등의 질환을 치료할 때도
많이 사용됩니다.
최근에는 좁은파장자외선B 치료가 건선과
백반증치료에 있어서 광감작 물질을 병행한
광화학 요법(PUVA)과 거의 비슷한 효과를 내는
방법으로 알려져 있습니다.
■ 백반증치료 후기/ 엑시머레이저 62회
위 환자분은 처음 내원 당시 이마와 눈썹 부근,
눈 앞머리와 눈두덩이, 인중까지 넓은 부위에 걸쳐
백반증이 나타나고 있었습니다.
내원 당시 얼굴에만 병변이 있었지만 증상이
꽤 진행된 상태였기 때문에 엑시머레이저+먹는 약을
함께 병행하여 치료하였습니다.
단계가 꽤 진행된 상태였기 때문에
더 넓은 부위로 번지는 것을 막기 위해
초기 3개월 정도는 먹는 약 치료를 병행하였습니다.
백반증과 건선 모두 지속적으로 증상이 나타나고,
완치보다는 꾸준한 관리가 필요한 질환입니다.
지속성이 있는 질환은 질환의 진행 양상이나
억제 방법 등에 대한 꾸준한 데이터를 쌓아
관리하는 것이 좋습니다.
따라서 치료는 물론 치료 후에도
지속적인 관리를 위해 쉽게 방문할 수 있는
집 근처 피부과를 선택해 치료를 시작하는 것이 좋습니다.
특히 엑시머레이저와 자외선치료기는
피부과전문의만 처방이 가능하기 때문에
가까운 피부과 중 해당기기를 보유한 곳을 선택하여
치료와 함께 관련 데이터를 잘 쌓는 것이 중요합니다.
※ 진료과목 '피부과' 가 아닌 oo피부과의원이
피부과전문의가 진료하는 곳입니다.
부산 피부과전문의로서 미용시술을 비롯해
피부질환과 관련된 부분에 대해서도 꾸준히
포스팅 중이니 많은 관심 부탁드립니다.
간혹 저희 피부과에 문의 주실 때
원장님들마다 치료방법이 다르냐고
물어보시는 경우들이 계십니다.
저희는 매주 진료방법을 공유하며
모든 의료진이 동일한 레이저와
치료 방식을 사용합니다.
이웃추가 후 더 많은 정보 확인 부탁드립니다.
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