안녕하세요.

피부과전문의 강동영입니다.

​오늘 소개할 치료사례는

얼굴윤곽개선과 탄력 변화를 위해 얼굴 전면, 또는

부분적으로 필러시술를 시행한 사례를 소개하고,

주의해야 할 사항에 대해 이야기 해보겠습니다.

최근 필러의 트렌드는 단순히 꺼진 부분만을

채우는 것이 아니라 전체적인 윤곽의 밸런스를

교정하는 방향, 그리고 처져 보이는 얼굴을 리프팅

시키는 방향으로 변하고 있습니다.

필러시술을 자주 하다 보면 필러 시술의 전반적인

모든 과정을 생각해 봤을 때, 마치 집을 짓는 과정,

즉 건축을 하는 것과 유사하다는 생각을 하게 됩니다.

집을 지을 때 우선 뼈대(foundation)부터 세우고,

집의 외장(contour)을 만들고, 그 다음 집안의 내부

인테리어(refinement)를 하게 되죠.

<필러 시술 과정>

① 뼈대(foundation)부터 세우고

↓

② 집의 외장(contour)을 만들고

↓

③ 집안의 내부 인테리어(refinement)

필러시술에서 foundation은 얼굴의 중안면(midface)을

젊었을 때의 상태로 복원하는 것​을

말합니다.

​< 얼굴 윤곽 필러 시술 사례>

▲ 관자놀이, 볼, 광대, 눈밑고랑, 입주변

턱전체, 턱끝 필러 시술사례 / 만 66세

​위 환자분의 경우 만 66세 여자 환자입니다.

주위 사람들로 부터 '많이 피곤해 보이고, 우울해

보인다, 처져 보인다' 등의 얘기를 듣고 필러로

개선을 할 수 있을까해서 내원하셨고 특별히

개선하고 싶은 부위는 팔자주름과 눈밑고랑을

치료하고 싶다고 하셨습니다.

< ① foundation 과정 >

이 분의 경우 중안면의 볼륨과 탄력이 많이 꺼져

있는 상태이기에 이를 개선하는 방식을 통해

얼굴 윤곽과 볼륨을 개선하는 것이 매우 중요한

상태입니다.

중안면 회복을 위해 그림에서 CK로 표시된

부위 (볼, 광대)를 중심으로 시술을 진행하고자

합니다. 참고로 CK는 cheek의 약자입니다.

『 눈밑고랑이나 팔자주름을 해결하고 싶다면

바로 그 부위부터 주입하는 것이 아니라

CK코드 즉, 파운데이션 코드부터 시술해야

한다는 것입니다.』

< ② contour 과정 >

그 다음은 얼굴의 전체적인 윤곽을 교정하는

과정입니다. 즉 contour라고 명명할 수 있습니다.

​★ contour과정은 2가지가 중요합니다.★

​이마에서 중안면으로 넘어가는 라인과

중안면에서 하안면, 즉 턱으로 넘어가는 라인이

울퉁불퉁하지 않고 매끈해야 한다는 것입니다.

이를 위해서는 관자놀이(T코드)와 턱(C코드),

턱라인(JW코드)에 필러를 주입해야 합니다.

턱부위도 턱끝(C2)만 주입하면 필러를

시술한 티가 많이 나고 어색하기 때문에

C1(labiomental crease), JW4(lower prejowl)도

함께 시술해야 하안면의 전체적인 균형이 맞아지게 됩니다.

​이러한 코드는 얼굴의 주요 라인을 연결하는

다리 역할을 한다고 할 수 있습니다.

★★★★★

대부분 병원에 내원하신 분들은 contouring과

foundation만 제대로 해줘도 충분한

이미지 개선을 얻을 수 있습니다.

이 환자는 처음부터 한꺼번에 많은 양을

주입하는 것이 부담스러웠기 때문에 먼저

foundation과 contouring만 시술을 하기로

하였습니다.

※ 독자분들의 이해를 돕기 위하여 임상사진의

주입한 부위에 코드로 표시를 해두었습니다.

​약 7cc가 주입이 되었는데, 팔자주름과

눈밑고랑이 아직 완전히 개선되지는 않았지만,

시술 후 전체적으로 피곤해보이고

우울해 보이는 인상이 많이 개선되었습니다.

2주 뒤 refinement 과정, 즉 직접적으로

팔자주름과 눈밑고랑에 필러를 주입하는

시술을 할 예정입니다.

이 증례에서 필러로 단순히 팔자주름과

눈밑고랑만을 채우기만 했다면 환자가

개선되기를 바라는 피곤해 보이는 인상,

우울해 보이는 인상이 잘 치료가 되었을까요?

결코 그렇지 않다고 생각합니다.

이러한 접근으로 필러 시술하는 것을 MD코드

필러라고 합니다. 저희 케이피부과에서는

모든 필러환자에게 얼굴의 전반적인 균형을

고려하고, 처져 보이는 인상을 리프팅시키는

MD코드 필러 방식으로 시술하고 있습니다.

앞으로도 피부과전문의로서 필러와 같은

쁘띠 시술이나 리프팅 등에 관한

다양한 치료사례를 소개해 드리겠습니다.

위와 관련된 내용으로 궁금한 사항이 있으시다면

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