안녕하세요.

부산 수영구 케이피부과에서 진료 중인

피부과전문의 강동영입니다.

​오늘 포스팅할 주제는

밀크커피반점 또는 카페오레모반이라고 불리는

선천성 반점입니다.

※ 이하 밀크커피반점으로 통일합니다.

​생후 2세 영유아의 다리에 넓게 발생한 경우로

치료사례 전후를 소개하며 포토나레이저를

사용해 치료한 방법, 그리고 좋은 치료 반응을

보이는 예후 인자에 대해 이야기해 보고자 합니다.

먼저 밀크커피반점은 선천성 반점으로 이름에서

알 수 있듯 밀크커피색과 유사하다하여 그렇게

불립니다. 보통 출생 또는 직후에 발생하며,

시간이 지날수록 색이 짙어지는 특징을

보여줍니다.

크기와 모양은 매우 다양한데, 경계가 명확하게

구분되기도 하고 지도모양으로 들쑥날쑥하게

나타나기도 합니다. 다발성으로 발생하기도

합니다.

과거에는 딱지 생성을 유도하는 고출력 치료를

많이 사용했지만 부작용이 크게 나타나고

통증이 심해 최근에는 저출력방식으로 통증도

줄이면서 부작용이 거의 나타나지 않게 치료하고

있습니다. 덕분에 치료의 효과가 좋게 나타나는

영유아 시기에 치료를 시작할 수 있게 되었습니다.

그래서 저의 경우에는 가능한 어린 나이에 치료를

시작 하시길 권장드리고 있습니다.

​

최근 저희 병원에 난치석 색소나 난치성반점을

치료하기 위해 멀리 울산이나 양산에서 문의해

주시거나 직접 내원하는 분들이 늘어나고

계신데 대부분 밀크커피반점 치료로 이번

글을 참고해 보신다면 치료를 선택하는데 있어

많은 도움이 되실 것이라 생각합니다.

<밀크커피반점 실체 치료사례 / 전후경과>

오늘 소개드릴 환자는 2세 영유아 환자로서

다리 전반부에 나타나는 밀크커피 반점이

발생한 상태였습니다.

밀크커피반점은 반점의 특징에 따라

좋은 치료 반응을 보이는 예후 인자가 있습니다.

<치료 효과가 좋은 경우>

① 피부 표면에 뭐가 붙어 보이는 듯한 병변

② 경계부위가 명확하지 않고, 지도 모양으로 들쑥날쑥한 병변

③ 색상이 한 가지 색으로 고르게 분포하지 않고 여러 가지 색소가 섞여 있는 병변

자세히 확인해 보면 아이의 앞 허벅지 전체에

밀크커피반점이 발생한 상태로 한가지 색이

고르게 분포한 것이 아니라 진한 갈색과

연한 갈색이 뒤섞여 있습니다. 그리고 반점의

경계부위도 명확하지 않고 지도 모양으로

들쑥날쑥 하게 나타나고 있었습니다.

​

위 어린이 환자의 경우에는 2,3번에 해당하는

사례로서 초진 시 예후가 좋을 타입으로 판단되어

포토나레이저를 이용한 저출력 치료를

1주 간격으로 시행하였습니다.

이러한 유형의 밀크커피반점은 평균 20~30회

내외로 호전되고 약 80% 이상의 치료효과를

기대할 수 있지만 환자의 나이가 어린 관계로

예상보다 빠른 효과를 기대할 수 있었습니다.

그래서 앞서 말씀 드렸듯이 가능한 어린 나이에

조기 치료를 시작하는 것이 중요합니다.

10회 치료로 상당한 호전을 보인만큼 조금 더

옅어지게 되면 한 달 간격으로 치료 시기를 늘려

유지치료를 진행할 계획입니다.

★★★밀크커피반점과 같은 난치성반점은

치료 간격을 지키는 것이 매우 중요합니다.★★★

일반적인 자외선이나 피부자극에 의한

색소침착과는 달리 피부 유전자의 문제로 인한

이상 멜라닌 생성이 원인이기 때문이죠.

이로 인해 치료간격이 지켜지지 않으면 색상이

더 진해지거나 치료효과가 잘 나타나지

않을 수 있습니다.

​이러한 점에서 손상된 피부층과 이상 멜라닌을

자극하지 않으면서 딱지나 불편함 없이 치료할 수

있는 포토나레이저를 이용한 저출력 방식은

매우 효과적이라고 할 수 있습니다.

포토나레이저를 이용한 저출력치료는

멜라닌을 생성시키는 멜라노좀을 파괴하고

비정상적인 멜라닌 세포의 기능을 정상화

시킬 수 있는 효과를 가지고 있습니다. 그리고

이러한 시술 중 표피의 손상을 최소화하여

부작용을 극히 줄일 수 있어 난치성 반점이외

다양한 색소치료에 사용되고 있는 방법입니다.

많은 분들이 난치성 색소치료에 포토나레이저가

좋다는 점을 알고 계시고, 포토나레이저를

보유한 피부과를 우선으로 선택하십니다.

물론 레이저의 성능에 따라서 효과적인 부분에서

차이가 나는 것은 사실이지만 더 중요한 것은

시술자의 경험과 테크닉이라고 할 수 있습니다.

동일한 레이저를 사용한다고 해도 치료효과를

따져보면 천차만별인 경우들이 많은 것도

이 때문입니다.

피부과전문의로서 난치성 색소와 관련된

다양한 치료사례를 소개해 드리겠습니다.

​위와 관련된 내용으로 궁금한 사항이 있으시다면

질문을 남겨주세요. ^^*

감사합니다.

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