안녕하세요.

부산 수영구 케이피부과에서 진료 중인

피부과전문의 강동영입니다.

오늘은 여드름치료를 위해 처방되는

여드름약의 종류와 부작용 그리고 증상별

선택기준에 대해 간략하게 정리해 보고자 합니다.

여드름은 사춘기 청소년을 비롯하여 성인에게도

나타나는 피부문제로 호르몬 문제 뿐 아니라

식습관, 스트레스, 외부자극 등 여러 가지 원인에

의해 나타나는데 최근에는 습한 날씨와 높은 기온,

그리고 마스크로 인한 자극으로 더 많은 분들이

고민하고 있는 피부문제 이기도 합니다.

그리고 이러한 여드름이 발생하였을 때 피부과에서

여드름약을 처방받는 경우들이 매우 흔하지만

독하다거나 별로 효과가 없다는 등의 직·간접적인

경험으로 인해 여드름약에 대해 많은 오해를 하고

계시기도 합니다.

여드름약으로 처방되는 약의 종류는 상당히

다양한 편입니다. 그래서 어떤약이 가장 좋은지,

인터넷을 통해 자신의 후기를 공유하기도 하고,

서로 추천해 주기도 하지만 여드름약은 환자의

여드름종류와 상태에 맞춰 처방되는 만큼

환자에 요구대로 처방하기는 어렵습니다.

그래서 여드름치료 시 약의 효과를 보기 위해서는

증상을 잘 판단해야 합니다.

< 여드름약 처방을 위한 진단기준 >

(1) 피지분비의 정도

(2) 피부의 민감성

(3) 여드름의 특성

(피지/화농성/모낭충 동반 등)

(4) 여드름 발생부위

(5) 기존 여드름약 처방 시 반응 정도

여드름약은 그저 여드름이 얼마나 심한지에 따라

처방되는 것이 아니라 여드름이 발생한 원인과

현재의 피부상태, 기존 약에 대한 반응 정도, 그리고

발생 부위 등 다양한 조건을 면밀히 따져서

선택해야 합니다.

​< 여드름약 선택기준 >

(왼) 좁쌀여드름

(오) 턱과 목에 생긴 염증성(화농성)여드름

( 모낭충 )

여드름약 부작용도 존재하는 만큼

주의해서 처방되어야 하는데, 특히 피지억제제의

경우 임산부, 수유부의 여드름에는 절대 사용금지로

약 복용 초기에 일시적으로 여드름이 악화되는

증상이 일시적으로 나타나기도 합니다.

​또한 피지를 억제시키는 방식으로 여드름을 완화

시키는 만큼 피부 건조가 동반될 수 있는데, 특히

얼굴이나 입술이 마르는 증상이 특징적입니다.

(왼) 독시사이클린 성분_모노신

(오) 미노사이클린 성분_미노씬

테트라사이클린 계열의 항생제인 독시사이클린과

미노사이클린의 경우 여드름 균인

C.acne 억제 효과와 염증성 여드름을 개선하는데

좋은 효과를 보이지만 피지억제제인

이소트레티노인과 함께 처방해서는 안되며 약을

변경하게 될 경우라면 충분한 휴약기간(5-7일)을

가진 후 처방되어야 합니다. 그렇지 않으면

갑작스러운 뇌압상승으로 인한 심각한 부작용이

발생할 수 있습니다.

​그리고 위에 언급된 대부분의 여드름약은

만 12세 이하에게는 처방이 금지되어 있기에

어린 연령에서 여드름이 발생한 경우라면 더욱

신중하게 여드름약을 처방해야 합니다.

물론 약만으로 여드름치료를 할 수 있는 것은

아니기에 스케일링이나 레이저 등의 치료를

병합하여 치료효과를 높이는 것이 좋습니다.

" 환자들이 여드름약 처방을 꺼리는 이유 "

​여드름약은 이렇게 신중하게 처방됨에도 많은 수의

환자분들이 여드름약이 독하다거나

평균 3개월~6개월 정도복용해야 하는 문제로

꺼리는 경우가 많습니다.

​여드름약이 독하다고 느끼는 것은 약 복용시 나타나는

위장장애와 함께 약을 먹는 동안 나타나는

피지억제 반응에 의한 건조함(특히 피지억제제)으로

약이 독하다는 느낌을 받는 것입니다. 거기에 더해

임산부 수유부처방 금지, 만12세 이하 처방 금지 등의

문구는 이러한 느낌을 극대화 시키는 것이라고

할 수 있습니다.(사실 성인감기약 대부분도

만12세 이하 복용금지입니다.ㅎㅎ)

​하지만 여드름약 또한 일반적인 종합감기약이나

염증약들과 비교하여 위장장애 정도는

큰 차이가 나지 않으며 몸 속에 쌓이지도 않고

1달~2달 이내 분해되거나 체외로 배출되기에

큰 걱정을 하지 않으셔도 됩니다.

< 여드름약 복용기간 >

- 여드름약 평균 3개월~6개월 정도

- 피지억제제 평균 6개월~1년 정도

​※ 피지억제제는 누적용량이 재발율에

영향을 주기 때문에 더 긴 기간동안

복용을 권고

간혹 여드름약 없이 여드름치료를 하는 경우도

있지만 증상에 적합한 약을 선택해 복용한다면

치료 효과에서의 차이는 매우 크다고 할 수 있습니다.

그람음성 모낭염

여기서 '적합한 약'이라고 언급한 이유는 간혹

잘못된 약처방으로 인해 그람음성 모낭염으로

여드름이 악화되어 내원하는 분들이 적지 않기 때문입니다.

(이와 관련해서는 다음번에 다시 한 번 포스팅 하도록 하겠습니다.)

​

앞으로도 부산 피부과전문의로서

여드름치료와 관련해 다양한 치료사례 및

의학정보를 소개해 드리겠습니다.

위와 관련된 내용으로 궁금한 사항이 있으시다면

질문을 남겨주세요. ^^*

서로이웃추가 후 더 많은 정보 확인 부탁드립니다.

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