안녕하세요.

보건복지부가 인정한 2% 피부과 전문의

부산 피부왕 닥터케이 입니다.

저는 부산에서 기미, 색소 치료를 오랫동안 하고 있고

만 건이 넘는 많은 케이스를 치료한

피부과 전문의입니다.

요즘의 색소 치료 방식은 계절에 상관이 없습니다.

하지만,

찬바람 불 때 하는 것이 좋다는 인식이 있어서인지,

날씨가 추워지기 시작하는 요즘

색소 치료 환자가 폭발적으로 늘어나는 게 현실입니다^^

저희 병원은 특이하게

"레이저 토닝 후 기미가 더 진해졌다"는

환자분들이 많이 오십니다...

레이저토닝 부작용 사례

기미를 옅게 하려고 시작한 치료인데,

오히려 색이 짙어지고, 범위가 넓어진

토닝 부작용 사례입니다.

오늘은 실제 진료를 하면서 느낀 기미 악화의 원인,

그리고 부작용이 생겼을 때 어떻게 회복하면 좋은지

전문의 관점에서 정리해 보겠습니다.

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레이저 토닝은 왜 기미치료의 기본이 되었을까?

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기미(melasma)는 다른 색소 질환과 다르게

표피 · 진피 · 혈관 · 호르몬 · 피부 장벽이 복합적으로 얽혀 있는 만성 색소질환입니다.

즉, 단순히 멜라닌만 제거한다고 해결되지 않으며,

자극에 매우 민감하고 재발 위험이 높은 것이 특징입니다.

이런 복잡한 병태 생리 때문에,

기미 치료에서는 안전성 · 일관성 · 장기적 유지가 무엇보다 중요합니다.

이 요소를 모두 충족하는 치료가 바로

레이저 토닝(Laser Toning)입니다.

레이저토닝은 멜라닌 색소를 지우개로 지우듯

부드럽게 분해하는 방식이라

딱지가 거의 없고 일상생활에 지장이 적습니다.

그래서 많은 의료진들이 장점만 보고

쉽게 접근을 합니다.

하지만 기미는 단순 색소가 아니라 피부 깊은 층의 복잡한 혼합 구조라

레이저 자극에 민감하게 반응하는 경우가 있습니다.

특히 기미는 유전적 요인, 열, 자외선, 마찰, 호르몬, 염증

등에 의해 쉽게 악화됩니다.

즉, "다각적인 접근"과 "섬세한 조절"이 필요한 질환입니다.

기미 치료가 어려운 이유는 다음 포스팅을 참고하세요.

↓↓↓

https://blog.naver.com/doctor-k-dermatology/224021274003

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레이저 토닝 후 기미가 더 짙어지는 대표적인 이유

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피부과 전문의로서 수년간 진료하면서 발견한 공통점은 아래와 같습니다.

1) 기미 타입 진단 없이 일률적으로 시술한 경우

기미는 표피형 · 진피형 · 혼합형으로 구분되는데

타입에 따라 필요한 에너지, 간격, 장비가 모두 다릅니다.

> 포토나, 레블라이트, 피코웨이, 피코슈어프로, 이플러스,

브이빔, 젠틀맥스프로, 포텐자, 미라젯, 더마샤인프로, 플라듀오

쥬베룩스킨, 히알루론산, 엑소좀, 트라넥삼산 등

기미 타입에 맞는 장비와 약물 병행 치료가 필요합니다.

​2) 과도한 에너지가 멜라닌 세포를 과자극

멜라닌은 자극받으면 오히려 방어적으로 더 많이 만들어집니다.

그래서 강한 에너지의 토닝은 기미 악화의 주요 원인이 됩니다.

시술자의 경험 부족으로 장비 업체 가이드대로 치료하면

부작용이 생길 가능성은 높아집니다.

> 반드시 개인 피부 상태에 맞는 토닝 치료가 들어가야 합니다.

​3) 피부 장벽이 약한 상태에서 반복 시술

장벽이 무너진 상태에서 토닝을 반복하면

피부가 예민해지고 염증 후 색소침착(PIH)

또는 부분적으로 저색소증이 생길 수 있습니다.

실제로 타원에서 토닝을 50회 정도 받은 분이 오셨습니다.

피부 장벽이 무너져 있고 굉장히 예민한 상태였습니다.

>이런 분은 레이저를 쉬고

이온자임 관리를 꾸준히 하면서 피부 장벽을 회복하고

피부 생리 활성 물질을 공급합니다.

일상에서 보습제와 재생크림을 듬뿍 바르면서

피부가 레이저를 받아들있 수 있는 상태로 회복되는 것을 우선하였습니다.

​미백과 노화 방지 효과가 뛰어난 이온자임

4) 자외선 관리 미흡

기미가 있는 분들은 UVA · UVB 모두에 민감합니다.

피부 장벽이 건강하고 보습 관리가 잘 된 피부라면

UVA 차단 기능이 좋은 유기자차 선크림이 도움 됩니다.

시술 후 2~3일만 관리가 미흡해도 색이 짙어질 수 있습니다.

기미 치료에 도움 되는 유기자차 자외선 차단제

5) 여성 호르몬 치료하는 경우

기미 치료가 더딘 경우를 보면

여성 호르몬 치료를 하시거나 녹용을 드시는 경우가 있습니다.

기미가 여성 호르몬에 민감한 이유는

멜라닌 세포가 에스트로겐, 프로게스테론 수용체를 갖고 있기 때문입니다.

그래서 임신, 경구피임약 복용, 폐경기 여성호르몬 치료 시

기미가 악화되는 경우가 있습니다.

멜라노사이트를 활성화시키고, 멜라닌세포 수를 증가시켜서

결과적으로 색소가 더 빠르고 더 많이 생성됩니다.

에스트로겐은 진피 내 모세혈관을 확장 시켜

멜라닌세포를 자극, 염증성 사이토카인을 분비시켜 염증 반응이 지속됩니다.

진피 장벽이 약화되어 콜라겐 재생은 느려지고, 분해는 빨라집니다.

결과적으로 멜라닌 운반과 표피 발현이 증가하고

만성 기미 패턴을 형성합니다.

또한 자외선에 대한 민감도가 증가하여 낮은 양의 빛에서도

색소가 바로 올라오는 현상이 생깁니다.

> 여성호르몬 치료 중인 분들은

표피, 진피, 혈관 반응이 큰 복합형 기미이므로

다음 치료법을 기본 기조로 하고 신중하게 접근해야 합니다.

✔ 저출력 토닝

✔ 진피 리모델링 (피코 리졸브, 미라젯, 포텐자 등)

✔ 진피 내 보습인자 보충 (히알루론산, 리쥬란 HB+ 등)

✔ 혈관,염증 치료(브이빔, 플라듀오, 산소토닝)

✔ 자극 최소화

✔ 트라넥사믹산 기반 치료 (경구 복용, 피부도포)

✔ 자외선 차단 철저히(특히 UVA차단 철저히)

✔ 장기 관리(유지치료, 이온자임관리, 미백수액)

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악화된 기미 치료하는 방법

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악화된 기미는 치료가 어렵나요?

네! 어렵지만 제대로 된 치료를 받으시면 회복될 수 있습니다.

레이저토닝 부작용으로 악화된 기미는 2가지를 동시에 해결해야 합니다.

그래서 저는 실제 진료에서

‘색소 파괴’ + ‘진피 환경’을 함께 치료하는 방식을 사용합니다.

레이저 부작용 치료 사례

색소의 위치와 모양을 봤을 때

이 분의 피부가 견딜 수 있는 강도를 넘어서

높은 에너지로 반복 치료했을 때 나타나는 부작용으로 판단,

6가지 레이저를 이용한 듀얼토닝 10회와 트라넥삼산 복용으로

레이저토닝 부작용으로 생긴 색소침착은 거의 없어졌고,

추가 치료를 통해

남아있는 색소도 안정적으로 개선 가능한 상태가 되었습니다.

치료에 사용한 레이저는

레블라이트SI, 포토나 QXmax, 피코웨이리졸브,

이플러스, 젠틀맥스프로, 플라듀오 입니다.

기미는

멜라닌 색소 + 혈관 염증+ 진피 + 호르몬 + 피부 장벽

모두 얽혀 있는 복합질환입니다.

그래서

같은 장비라도 사람마다 반응이 다르고

같은 사람이라도 피부 상태에 따라 반응의 차이가 생깁니다.

부작용 치료는 특히

적합한 장비 선택과 섬세한 에너지 조절이 요구됩니다.

경험이 많은 피부과 전문의가

진료하는 곳을 선택하는 것을 추천드립니다.

레이저토닝 부작용 치료는

저출력레이저 + 진피재생 + 염증 치료 + 경구약 병행 치료가 핵심입니다.

마지막으로

레이저 토닝 부작용으로 힘들어하시는 분들에게

레이저토닝 부작용 치료는

섬세한 치료, 안정적인 관리와 유지를 목표로

장기적으로 접근해야 합니다.

레이저토닝 후 색소가 오히려 짙어졌다면

피부 타입에 맞지 않는 강도 · 방식이 적용된 것일 가능성이 높습니다.

정확한 진단, 적합한 장비 선택, 내 피부에 맞는 에너지 강도 조절,

진피 환경 개선, 약물 병행 치료가 가능한 피부과 전문의를 찾으신다면

레이저 토닝 부작용도 치료될 수 있습니다.

오늘은 레이저 토닝 부작용 치료 사례에 대해

알아보았습니다.

같은 고민을 하고 있는 분들께

도움이 되기를 바랍니다.

이상

부산 피부왕 닥터케이였습니다.

▼▼ 부산 피부과 전문의 닥터케이 ▼▼

https://blog.naver.com/doctor-k-dermatology/224119727884