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전문의 칼럼

선천성색소질환

전라도에서 부산까지 2년, 릴흑피증 치료 사례 | 부산 피부과 전문의

케이피부과의원 | 2026-09-29

안녕하세요.

보건복지부가 인정한 2% 피부과 전문의

부산 피부왕 닥터케이 입니다.

​


릴흑피증, 릴흑색증이라고

들어보셨나요?


제가 직접 치료한 사례를 바탕으로

릴흑피증의 원인, 치료 방법, 효과에 대해

알려드리겠습니다.


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만성 염증이 남긴 진피 색소

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릴흑색증 2년간의 치료 기록

60대 여성 환자분이 처음 내원하셨을 때

얼굴은 전체적으로 갈색과 청회색이 섞인 색소침착이 보였습니다.


색소침착의 원인은

바로 헤나 염색이었습니다.


천연 헤나 염색약



천연 염색으로 유명한 헤나 염색은

의외로 화학성분이 많고, 정제가 안 된 천연 성분이

피부를 자극하기도 합니다.


헤나 염색약에 포함된

파라페닐렌디아민(PPD)이 알레르기를 유발 물질입니다.


반복되는 염색 자극은

피부에 만성 염증을 남깁니다.

초기에는 접촉성 피부염이었지만


치료 시기를 놓치면

기저막 손상으로 멜라닌 색소가 진피로 떨어집니다.

그 결과가 바로

릴흑피증(Riehl’s melanosis) 입니다.


이마 주변, 관자놀이, 귀 뒤쪽부터 피부가 가렵고 붉어지는

알레르기 증상이 나타나고 색소 침착으로 발전합니다.


헤나 염색을 하고 접촉성 피부염 증상이 보이시면

염색을 중단하셔야 합니다.


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전라도에서 부산까지 찾아오신 이유

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처음에 거주하시는 곳 근처의 피부과를 방문하셨지만,

염증 치료만 받으셨고

이미 생긴 색소는 치료가 어렵다는 소견을 받으셨다고 합니다.


환자분께서 반드시 치료하고 싶은 의지가 있으셔서

검색을 해서 저희 병원을 찾으셨고

전라도에서 부산까지 내원하게 되셨습니다.


릴흑색증은 치료가 제대로 정립되지 않은 초창기에는

4~5년씩 치료 기간이 걸렸습니다.

치료 효과도 미미한 경우도 많았습니다.


최근에는 기술의 발전으로

성능이 좋은 레이저가 개발되면서

릴흑피증도 정복이 가능한 피부 색소 질환이 되었습니다.


하지만

여전히 릴흑피증은 치료하기 어려운 영역이라

치료하지 않는 병원이 대부분입니다.


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릴흑피증 치료 방법 (4~5년을 2년으로 단축시킨 사례)

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과거 전통적인 방식의 치료법은

릴흑피증을 치료하기도 어렵고

시간도 많이 걸리고

오히려 부작용이 생기는 경우도 많았습니다.


저는 새로운 치료법을 적용해서

치료 효과는 높이고, 부작용과 치료 기간을 줄였습니다.


부산 피부왕 닥터케이의 릴흑피증 치료법


​1. 고출력 레이저 토닝(2.0~2.2J)


큐스위치엔디야그 레이저인

포토나QX-MAX, 레블라이트SI 1064 파장

진피성 색소이기 때문에 저출력으로 치료하면

한계점이 있습니다.

무조건 높은 강도로 하는 것도 안됩니다.


피부 장벽 상태와 피부의 반응을 보면서

에너지 강도를 조절하는 것이 저의 노하우입니다.


​2. 피코레이저


피코레이저도 빔퀄리티에 따라 치료 효과 차이가

큽니다.

빔퀄리티가 우수한 세계적인 명품 레이저인

피코웨이의 1064와 리졸브

두 가지 핸드피스로 치료합니다.


피코초로 색소를 잘게 부수고,

진피 재구성을 유도하여

손상된 진피 구조를 복구하고

만성염증으로 거칠어지고 불균일 해진 피부 결을

정리합니다.


​3. 포텐자-needle RF


릴흑피증은 표피-진피 기저막 손상,

염증에 의한 진피 환경 손상을 동반합니다.


포텐자는 미세 침을 통해 진피로 고주파를 흘려보내

진피 재생, 항염, 멜라닌 생성 인자 감소

효과가 있습니다.


​4. 이플러스-바이폴라RF


칸델라사의 명품 장비 이플러스 입니다.

보유하고 있는 병원이 잘 없습니다.

포텐자가 니들을 통한 RF 조사 방식이라면

이플러스는 접촉 방식의 RF입니다.

진피 환경 재건이 목적입니다.

피부 상태에 따라 포텐자 또는 이플러스를 선택적으로 사용합니다.


5. 라비앙(1927mm)


표피-진피 경계까지 침투해 표피 색소를 날립니다.

새로운 표피 생성에 도움이 되고,

피부 장벽이 회복되었을 때 시도하는 방법입니다.


6. 프락스프로(1940mm)


칸델라사의 명품 장비 프락스프로 입니다.

표피-진피 상부 수분을 정확히 타케팅합니다.

열응고 작용으로

표피 색소 탈락, 콜라겐 재배열로

표피 - 진피 상부 리모델링과

염증 후 잔흔 제거에 도움 됩니다.


7. 약물치료


레이저를 받지 않는 시간에도

멜라닌 세포 활성을 억제하고

멜라닌 색소를 밝은 색소로 바꿔주어서

레이저와 시너지 효과를 기대할 수 있습니다.


트라넥삼산과 글루타치온을 처방합니다.


8. 도포용 크림


TA-RX크림

(트라넥삼산, 글루타치온, 나이아신아마이드)

멜라닌 억제, 염증 완화, 피부 톤 개선 효과

엘리델 크림

염증 억제가 필요할 때 처방


전후 비교

정면에서 봤을 때

눈두덩이, 코와 코 주변, 앞광대, 양볼, 인중, 입가, 턱에 분포되어 있고

깨끗하게 치료되었습니다.


전후 비교


옆에서 봐도

관자놀이, 눈두덩이, 앞볼, 광대, 귀 앞쪽, 코 주변, 턱 쪽에 분포하던 색소 병변이

깨끗하게 없어졌습니다.


진피 환경을 개선하는 치료도 병행했기에

잔주름도 좋아지면서 피부 톤도 밝아지시고 톤이 균일하게 회복되었습니다.

피부 결도 매끄러워진 결과를 볼 수 있습니다.


2년이란 시간 동안

2주마다 먼 길을 마다하시고

전라도에서 부산까지 치료하러 오셨습니다.


솔직히 저는 중도에 포기하실 거라 생각했습니다.


환자분께서는

여행하는 기분으로 오신다며,

꾸준히 치료받으셨습니다.


저를 믿고 끝까지 치료를 완주하신 고객님

오래 기억에 남을 것 같습니다^^


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오늘은 치료가 어렵다고 알려진

릴흑피증 치료 사례를

알려드렸습니다.


릴흑피증 환자분들은

치료에 실패하거나

치료를 포기하시는 경우가 많습니다.


릴흑피증 색소 특성을 정확하게 파악하고

오리지널 레이저 장비를 제대로 다룰 줄 아는

피부과 전문의를 찾아서

치료를 받으시길 바랍니다.


이상

부산 피부왕 닥터케이였습니다.


▼▼ 부산 피부과 전문의 닥터케이 ▼▼

https://blog.naver.com/doctor-k-dermatology/224119727884

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