안녕하세요.

보건복지부가 인정한 2% 피부과 전문의

부산 피부왕 닥터케이 입니다.

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반려동물 인구 천만 시대라는 말이 나올 만큼,

요즘은 강아지와 고양이를

가족처럼 기르는 분들이 정말 많습니다.

그런데 반려동물을 키우다 보면

한 번쯤 마주칠 수 있는 피부 질환이 있습니다.

바로

링웜(ringworm, 피부사상균증) 입니다.

이름만 들으면 동물의 병이라고 생각하기 쉽지만,

사람에게도 흔하게 나타나는 피부질환으로

인수 공통감염병입니다.

오늘은 이 사람 링웜의

원인과 증상, 치료법에 대해

자세히 설명드리겠습니다.

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사람 링웜, 왜 생기나요?

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링웜(ringworm)은 이름과 달리 실제로 벌레가 원인이 아니라,

곰팡이균에 의해 발생하는 피부질환입니다.

특징적인 모양은 테두리가 진하고

가운데는 비교적 옅은 모양의 병변입니다.

크기는 백 원짜리 동전 정도이거나 그보다 작은 경우가 많고,

한 곳이 아니라 여러 부위에 동시다발적으로 생기는 경우도 흔합니다.

다발성 사람 링웜

링웜이 발생하는 경우.

단순히 청결하지 않아서 생기는 질환이라기보다,

피부사상균에 노출될 기회가 많고 피부 장벽이 약해지거나

습한 환경이 지속될 때 잘 발생합니다.

접촉 후 증상이 나타나기까지 평균 4일에서 14일 정도의 잠복기가 있어서,

언제 어디서 옮았는지 바로 알아차리기 어렵다는 점도 특징입니다.

가려움증을 동반하는 경우도 있지만,

전혀 가렵지 않은 경우도 있어 방심하기 쉽습니다.

링웜은 대표적인 인수 공통감염병 중 하나입니다.

감염 경로는 다음과 같이 다양합니다.

전염력이 꽤 강한 편이라, 몸에 의심 증상이 있다면

헬스장이나 목욕탕 같은 공용 공간,

수건이나 운동기구 같은 공용 물건 사용은 당분간 자제하시는 걸 권해드립니다.

부득이하게 함께 사용했다면 반드시 소독을 거쳐

균이 다른 사람에게 옮겨가지 않도록 해야 합니다.

완치 전까지는 가족이나 지인과의 직접 접촉을

피하시는 게 안전합니다.

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링웜 진단은 어떻게 하나요?

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경험 많은 피부과 전문의라면 병력, 증상 및

육안 관찰로 대부분 진단이 가능합니다.

정확한 진단을 위해서는

병변 경계 부위에서 인설(각질)을 채취해서

KOH 검사를 실시하여 확진을 하게 됩니다.

사람 링웜 병변 모양

동전 모양의 발진이라는 특징 때문에

아래 질환들과 감별이 필요한 경우가 있습니다.

특히 화폐상습진과 많이 헷갈릴 수 있습니다.

링웜은 병변이 바깥쪽으로 자라면서

가장자리에 홍반과 인설이 더 뚜렷합니다.

화폐상습진은 병변이 동전처럼 둥글고

동그란 면 전체가 습진성 변화가 균일하게 나타납니다.

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링웜의 치료는 어떻게 진행되나요?

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곰팡이균이 원인이기 때문에 무좀 치료와 마찬가지로

항진균제를 사용합니다.

병변이 하나이거나 증상이 가벼운 경우

클로트리마졸, 미코나졸, econazole, 이소코나졸, 설코나졸, 비포나졸, 케토코나졸,

터비나핀 등 국소 항진균제를 하루 2회, 2~4주 이상 꾸준히 도포합니다.

대표적으로 터비나핀 성분의 ‘라미실’ 연고가 많이 쓰입니다.

증상이 심하거나 넓은 부위에 다발성으로 발생한 경우,

치료에 잘 반응하지 않는 경우

> 먹는 항진균제를 병행하며, 이 경우도 평균 2~4주 정도의 치료 기간이 필요합니다.

염증이 심한 초기에는 항진균제와 스테로이드가 함께 들어있는

복합 도포제를 사용하기도 하지만,

습진에 흔히 쓰이는 일반 스테로이드 단독 제제는

링웜 치료에는 사용하지 않습니다.

가장 중요한 것 – 증상이 사라져도 끝까지 치료하기

> 링웜은 겉보기에 다 나은 것처럼 보여도 곰팡이균이 완전히 제거되지 않으면 재발이 매우 잘 되는 질환입니다.

증상이 호전됐다고 임의로 치료를 중단하지 마시고, 처방받은 기간까지 꾸준히 치료를 이어가시는 게 중요합니다.

주의할 점

링웜을 습진으로 생각하고 스테로이드 연고만 사용하면

처음에는 붉음증과 가려움이 좋아지는 것처럼 보일 수 있습니다.

하지만 진균 자체는 제거되지 않아

병변이 넓어지고 전형적인 환상형 경계가 흐려질 수 있습니다.

그래서

스테로이드는 일반적으로 사람 링웜에 치료에 사용되지 않으나

염증이 심한 경우 항진균제와 스테로이드가 함께 있는

도포제가 초기에 사용되기도 합니다.

스테로이드 단독으로는 치료가 어렵습니다.

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링웜 예방을 위한 생활 수칙

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1. 반려동물 접촉 후 손 씻기

새로 입양한 동물, 길고양이, 유기 동물과 접촉했다면

반드시 비누로 손을 씻습니다.

특히 털이 빠지거나 각질이 있는 부위를 만졌다면 더 신경 써야 합니다.

2. 의심 증상 있는 동물과 접촉 자제

반려동물에게 원형 탈모, 각질, 붉은 반점이 보인다면

동물 병원 진료 전까지는 직접 접촉을 최소화하고,

접촉했다면 즉시 손을 씻으세요.

3. 공용 물건 따로 쓰기

수건, 빗, 옷, 매트리스, 운동기구 등을 다른 사람과 공유하지 마세요.

특히 헬스장, 목욕탕, 사우나처럼

피부 접촉이 많은 공간에서 전염되기 쉽습니다.

4. 환경 청결·환기

습도가 높으면 곰팡이균이 번식하기 좋은 환경이 되므로,

자주 환기하고 침구·수건은 정기적으로 삶아 세탁합니다.

5. 몸을 건조하게 유지

땀을 흘린 후에는 빨리 씻고 몸을 완전히 말리세요.

특히 피부가 겹치는 부위는

습기가 남아있지 않도록 주의합니다.

6. 면역력 관리

충분한 수면과 균형 잡힌 식사로 면역력을 높입니다.

면역력이 떨어진 상태에서 감염 위험이 더 높아집니다.

7. 의심 증상 발생 시 조기 진료

동그란 발진, 원인 모를 각질·가려움이 생겼다면

자가 치료(민간요법, 임의로 스테로이드 연고 사용)보다

피부과에 내원해 정확한 진단을 받는 게 가장 안전합니다.

자가 치료로 방치하면 병변이 넓어지고 재발 위험도 커집니다.

8. 가족 내 동시 관리

가족 중 한 명이 링웜에 걸렸다면,

다른 가족 구성원과 반려동물도 함께 증상 여부를 확인하고

필요시 동시에 치료받아야 재감염을 막을 수 있어요.

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곰팡이균에 의한 질환이니만큼

위생 관리가 예방의 핵심입니다.

초기에 의심 증상을 빠르게 알아차리고 대처하는 것이

가장 좋은 치료입니다.

의심되는 증상이 있으시다면

자가 진단이나 자가 치료보다는

가까운 피부과를 방문하셔서

정확한 진단을 받아보시길 권해드립니다.

이상

부산 피부왕 닥터케이였습니다.

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