안녕하세요.

보건복지부가 인정한 2% 피부과 전문의

부산 피부왕 닥터케이 입니다.

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제가 가장 치료를 많이 하는 분야가

색소 질환입니다.

오늘은 많은 분들이 어려움을 겪는 ‘난치성 기미’를

전문의의 시각에서 정리해 보려 합니다.

기미 치료 사례를 보면서

제가 실제로 적용하는

기미 치료 알고리즘에 대해 알려드리겠습니다.

치료 알고리즘이란

정확한 진단을 위한 기준과

치료 단계별로 어떤 방법을

선택할지에 대한 과학적 근거 기반

치료 체계를 말합니다.

같은 장비를 써도

시술자의 치료 의사 결정 체계가 제 각각이라

결과는 다르게 나옵니다.

난치성 기미 전후 비교

↓↓↓↓

30대 여성이시고

처음 내원 시

피부 화장을 두껍게 하는데도 기미가 비치는 상태였고,

같은 연령대 피부보다 잔주름이 많고 결이 거칠고,

피부 장벽이 무너져서 예민해진 상태였습니다.

"화장 안 하고 맨 얼굴로 다니는 게 소원이에요"라고 하셨습니다.

2년간의 집중 치료를 통해 소원을 이루게 도와드렸습니다.

난치성 기미 집중 치료 이후에

울쎄라, 써마지, 스킨부스터 시술하러 오시는데

지금은 저 때보다 피부가 더 젊고 건강해졌습니다.

토닝은 몇 달에 한 번 잊을만하면 오셔서 유지 치료하고 있습니다.

기미치료는 완치의 개념이 없기 때문에 유지치료가 필요합니다.

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기미의 원인

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이 분의 기미 원인은

1. 임신과 출산>호르몬

2. 육아>스트레스

3. 잘못된 홈 케어 = 클렌징 디바이스 매일 사용

> 멜라닌 자극, 장벽 약화

4. 자외선 노출

>멜라닌 세포 자극, 활성산소 생성

여러 가지 원인의 가장 상단에

'유전적 감수성'이 있습니다.

기미의 메카니즘에 대해 제가 쓴 글이 있습니다.

궁금하신 분들은 참고 하세요!

↓↓↓↓

https://blog.naver.com/kbeauty0314/223942808977

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정확한 진단, 치료를 위한 가장 중요한 첫 단계

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먼저 육안으로 감별

3만 명 가까이 색소 피부를 치료하다 보니

육안으로 대부분 색소 질환이 감별이 됩니다.

하지만 정확한 진단을 위해

정밀 촬영 장비인 마크뷰를 활용합니다.

마크뷰는 4가지 광원에서 촬영을 하는데 그중에

UV광원 사진은 진단과 치료 계획을 세우는 데 도움이 됩니다.

난치성 기미 전후 사진과 동일인 UV광원 사진

기미 치료에서 UV사진 판독이 중요한 이유?

1. 표피형, 진피형, 혼합형 정확히 감별

2. 눈에 보이지 않는 색소의 양이 어느 정도인지 확인 가능

3. 치료하지 않을 시 어떻게 진행이 될지 예측 가능

​> 육안으로 감별한 것과 UV 사진 판독한 것을 종합하여 치료 계획을 세웁니다.

> 잘못된 생활 습관 교정도 필수입니다.

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치료 프로세스

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이 분은 피부 장벽이 손상이 되어 있지만,

다행히 레이저 치료가 처음이었습니다.

그래서 피부 장벽을 손상 시키는 생활습관 교정과 함께

레이저 치료를 바로 시작할 수 있었습니다.

생활 습관 교정

1. 매일 사용하는 클렌징 디바이스 사용을 중단!

2. 스킨케어 단순화

약산성클렌저 > 재생크림 > MD수분크림 > 자외선차단제

2-1비비크림, 쿠션을 사용하는 경우

워터클렌저나 밀크클렌저로 1차 세안 하는 것도 좋습니다.

추천 제품은 마지막에 남겨 놓을께요!

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레이저 치료

1. 토닝

레블라이트SI, 포토나(Q스위치엔디야그1064nm)

레블라이트SI, 포토나

2. 진피 환경 재생

피코웨이리졸브, 피코슈어프로, 이플러스 모티프, 미라젯

피코웨이, 피코슈어프로, 이플러스 - 대체불가 오리지널 장비

3. 진피 재생물질 보충

리투오, 레티젠, 쥬베룩, 리쥬란 HB+, 히알루론산 등

피부 상태에 맞게 선택

리투오, 레티젠, 쥬베룩, 리쥬란 HB+

4. 피부 장벽 강화, 피부 생리 활성물질 침투

이온자임 관리

이온자임

현존하는 피부과 관리 중 최고라고 생각하는 것이 바로 이온자임입니다.

피부 색소 치료는 시카 물론 항노화, 리프팅, 흉터 관리에도 도움 됩니다.

피부과 관리 중 단 하나만 선택해야 한다면

바로 이온자임!

5. 약물

트리넥삼산 도포, 경구 복용

글루타치온 도포, 경구 복용

좌) 글루타치온 우)트라넥삼산 경구 복용

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홈 케어 제품 추천

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제가 실제로 사용하고 있는 제품들입니다.

☆워터 클렌저는 여러 가지 제품 사용 후 원픽으로 골랐습니다.

☆밀크 클렌저는 사진 속 제품 외에 다양한 제품 시도 중입니다.

본인 피부에 맞는 제품 사용하시면 됩니다.

피부 타입이나 메이크업에 따라

1. 워터 클렌저 + 물세안

2. 워터 클렌저 + 밀크 클렌저

3. 워터 클렌저 or 밀크 클렌저 +약산성 폼 클렌저

뾰루지나 여드름성 피부라면 1차 세안 후

여드름 전용 약산성 클렌저도 2차 세안하셔도 무방합니다.

주의할 점

과도한 세안은 금물!

부드럽게 아기 피부 다루듯 세안해 주세요!

미온수 세안!

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MD 보습제

보습은 백번 강조하고 싶습니다!

본인에게 맞는 MD보습제 꼭 사용해 주세요.

피부가 뒤집어지지 않고, 건조함이 개선되면 본인에게 맞는 제품입니다.

MD보습제는 한 번 등록이 되면 성분을 바꿀 수 없습니다.

오래전에 나온 보습제도 좋지만

최근에 출시되어

성분이나 배합이 업그레이드된 MD보습제도

사용해 보시길 추천드립니다.

저희 가족이 사용하는 보습제입니다.

재생크림

왼쪽부터

1. 라로슈포제 시카플라스트겔B5

너무나도 유명한 라로슈포제 재생크림의 겔 타입.

밤 타입이 부담스러운 분들이 쓰기 좋고,

40ml 용량이라 빨리 소진되어 위생적입니다.

2. 닥터디퍼런트 시카메탈 크림

뾰루지 잘 나는 와이프가 데일리로 쓰는 재생크림입니다.

구리, 아연 성분이 항염, 재생에 도움 됩니다.

3. 트레믹스 K

비타민K 성분이 멍을 회복하는 데 도움 되기 때문에

주사시술 후 바르면 좋은 재생크림입니다.

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트라넥삼산, 글루타치온 함유 제품

1. 닥터에스떼 안티멜라토닝 세트

1년간 여러 제품 테스트한 뒤 입고했습니다.

데일리로 사용하기 좋은 스킨케어 제품

나이아신아마이드, 트라넥삼산, 글루타치온, 아데노신 함유

2. 위큐어 TA_RX 크림

위큐어는 히알루론산 앰플이 유명한데요,

미백 크림도 정말 잘 만들었습니다.

단 하나의 미백 제품을 사용한다면 바로 TA-RX 크림입니다.

트리넥삼산, 나이아신아마이드, 글루타치온, 아데노신, 히알루론산 함유

자외선 차단제

피부 장벽이 약할 때는 무기자차 쓰시고

피부 장벽이 회복되었을 때는 유기자차 쓰시는 것을 추천드립니다.

실사용 중인 자외선 차단제

왼쪽부터

1. (유)스킨슈티컬즈 어드벤스드 브라이트닝uv디펜스

2. (유)라로슈포제안티멜로

3. (무)닥터디퍼런트베리어발란스

4. (무)ASF피지컬썬블럭(유분기 있는 피부 추천)

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오늘 난치성 기미 원인과 치료 알고리즘에 대해

알려드렸습니다.

잘못된 기미 치료를 하시는 분들이 너무 많아서

저만의 노하우 일부를 공개를 했습니다.

기미는 완치 개념이 없고 지속적인 유지 관리가 필요한 질환입니다.

위에 알려드린 대로 치료 프로세스를 잘 따라오시면

난치성 기미도 치료될 수 있고

본인이 타고난 피부보다 더 좋게 유지할 수 있습니다.

난치성 기미 치료 전후

난치성 기미로 고민하시는 분들께

도움이 되기를 바랍니다.

이상

부산 피부왕 닥터케이였습니다.

▼▼ 부산 피부과 전문의 닥터케이 ▼▼

https://blog.naver.com/doctor-k-dermatology/224119727884